Interventionelle Endoskopie bei gastroenterologischen Tumorerkrankungen

Tumorerkrankungen im Bereich des Magen-Darm-Traktes sind Gewebeneubildungen, die sich im Verdauungssystem bilden können. Zum Beispiel im Magen, der Speiseröhre, der Leber, Gallenblase, des Darms oder auch der Bauchspeicheldrüse. Diese Tumore können sowohl gutartige Geschwüre als auch Krebsgeschwüre sein. Bei bösartigen Krebsgeschwüren besteht die Gefahr, dass diese sich ausbreiten und andere Organe schädigen können.

Die Endoskopie ist eine Untersuchungsmethode, die es ermöglicht, uns das Innere des Magen-Darm-Trakts mit einer kleinen Kamera anzusehen. Die Kamera ist an einem biegsamen Schlauch befestigt, der durch natürliche Körperöffnungen (wie Mund oder After) eingeführt wird. Die Endoskopie kann sowohl zur Diagnose eingesetzt werden als auch für direkte Therapiemaßnahmen bei Tumoren im Magen-Darm-Bereich eingesetzt werden.

Ihre Vorteile bei der interventionellen Endoskopie:

• Minimalinvasiv
• Organerhaltend
• Vorbeugend oder therapeutisch

Im Zuge der endoskopischen Diagnostik können Gewebeproben entnommen werden (sogenannte Biopsien), die dann unter dem Mikroskop untersucht werden. Außerdem können wir mithilfe endoskopischer Verfahren die Ausbreitung (das Staging) eines Tumors bestimmen.

Um festzustellen, ob Tumore im Magen-Darm-Trakt vorliegen, kommen je nach auffälligem Bereich endoskopische Untersuchungsverfahren wie die Magenspiegelung (Gastroskopie) oder auch die Darmspiegelung (Koloskopie) zum Einsatz.

Mithilfe der mukosalen und submukosalen Endoskopie (ESD, EMR) oder der Vollwandresektion (FTR) können wir gastroenterologische Tumorerkrankungen minimalinvasiv behandeln und Ihnen so einen langen Krankenhausaufenthalt ersparen.

Endoskopische Submukosa Dissektion (ESD)

Ein modernes endoskopisches Verfahren ist die ESD (Endoskopische Submukosa-Dissektion). Dabei wird ein auf die Schleimhaut begrenzter Tumor zuerst mit einer Nadel unterspritzt, um ihn später besser ablösen zu können. Im Anschluss wird er mit einem speziellen endoskopischen Messer unter der Schleimhaut herausgeschnitten. Dies ermöglicht eine organerhaltende Therapie von Frühkrebs in Speiseröhre, Magen, Dick- und Enddarm.

Die ESD ermöglicht es, auch flächige Gewebeveränderung in einem Stück zu entfernen. Dadurch kann die Wahrscheinlichkeit, dass die Veränderung wiederkehrt, deutlich gesenkt werden.

Bei großen Polypen im Rektum besteht bei unvollständiger Resektion die Gefahr, dass trotz endoskopischer Abtragung operiert werden muss und schlimmstenfalls ein künstlicher Darmausgang angelegt wird. Durch die spezielle mikrochirurgische Technik der ESD können wir diese Polypen komplett an einem Stück abtragen und Ihnen ggf. einen künstlichen Darmausgang ersparen.

Auch bei hartnäckigen Rezidiven (Wiederauftreten) kann diese Technik helfen, Polypen auf Narbengewebe vollständig zu entfernen. In der Speiseröhre oder im Magen können wir durch diese Technik in vielen Fällen eine komplette oder teilweise Entfernung des Magens oder der Speiseröhre vermeiden.